1 型糖尿病初期可能有以下症状和特征

Jenico

1 型糖尿病初期可能有以下症状和特征：

• 多尿
  
  • 案例：一位名叫小明的患者，在发病初期，晚上频繁起夜上厕所。以前他晚上基本不起夜，但是患病后每晚要起来 3 - 4 次。这是因为血糖升高后，身体试图通过尿液排出多余的糖分，导致尿量增多。
  • 原理：当血糖超过肾糖阈（一般为 8.8 - 10.0mmol/L）时，经肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收，形成渗透性利尿，使得尿量增多。
    
• 多饮
  
  • 案例：小红发现自己最近总是感觉口渴，每天要喝大量的水，而且喝了还是觉得口干。她每天的饮水量从以前的 1500 - 2000ml 左右增加到 3000 - 4000ml。这是因为多尿导致身体失水，刺激下丘脑的口渴中枢，引起口渴的感觉，从而促使患者大量饮水。
  • 原理：多尿使身体丢失大量水分，细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，兴奋传至大脑皮层产生口渴感，促使患者主动饮水。
    
• 多食
  
  • 案例：小刚在患病初期，食量明显增加。他以前每顿吃一碗饭就感觉饱了，现在每顿要吃两三碗饭，而且饭后没多久又感觉饿。这是由于身体细胞不能有效利用葡萄糖，能量供应不足，大脑接收到身体 “饥饿” 的信号，促使患者进食。
  • 原理：胰岛素缺乏或者作用不足，导致葡萄糖不能进入细胞被充分利用，身体处于能量缺乏状态，反馈性地引起食欲亢进。
    
• 体重下降
  
  • 案例：小丽原本体重是 50 千克，在 1 型糖尿病初期，尽管她食量增加，但是体重却逐渐下降，在几个月内下降到 45 千克左右。这是因为身体虽然摄入了较多的食物，但是由于胰岛素缺乏，葡萄糖不能被充分利用来提供能量，身体开始分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重减轻。
  • 原理：机体不能充分利用葡萄糖，转而分解脂肪和蛋白质来提供能量，大量脂肪和蛋白质的消耗导致体重下降。
    
• 乏力
  
  • 案例：小张在患病初期感觉全身没有力气，做一些简单的家务，如扫地、洗碗，都觉得很疲惫。以前他可以轻松地完成这些工作，现在稍微活动一下就觉得很累。这是因为细胞缺乏能量供应，肌肉等组织得不到足够的能量，导致身体出现乏力的症状。
  • 原理：由于葡萄糖不能正常进入细胞进行代谢产生能量，细胞能量供应不足，尤其是肌肉细胞，使得身体容易出现疲劳、乏力的现象。
    
• 视力模糊
  
  • 案例：小王在确诊 1 型糖尿病初期，发现自己看东西有些模糊。看远处的广告牌或者书上的字，都没有以前清晰。这是因为高血糖使眼房水、晶状体渗透压改变，引起晶状体屈光度变化，导致视力模糊。
  • 原理：血糖升高时，葡萄糖进入晶状体后，在醛糖还原酶的作用下转化为山梨醇和果糖，使晶状体渗透压升高，水分进入晶状体，导致晶状体变凸，屈光度增加，从而引起视力模糊。
    
• 皮肤瘙痒
  
  • 案例：小赵的皮肤在 1 型糖尿病初期经常感觉瘙痒，尤其是在四肢和背部。他会不自觉地搔抓皮肤，导致皮肤出现一些抓痕。这是因为高血糖刺激神经末梢和皮肤的微血管，引起皮肤瘙痒。
  • 原理：高血糖使皮肤组织液渗透压升高，刺激神经末梢引起瘙痒感，同时高血糖也会影响皮肤的微循环和神经功能，导致皮肤瘙痒。
    
• 伤口愈合缓慢
  
  • 案例：小孙不小心划伤了手指，以前伤口可能几天就愈合了，但是在患 1 型糖尿病初期，伤口愈合的时间明显延长，甚至出现了感染的迹象。这是因为高血糖环境有利于细菌滋生，并且会影响胶原蛋白等伤口愈合必需物质的合成。
  • 原理：高血糖会抑制白细胞的功能，包括吞噬作用和杀菌能力，同时也会影响成纤维细胞的功能，减少胶原蛋白的合成，使伤口愈合延迟。
    
• 反复的泌尿系统感染
  
  • 案例：小李在患病初期，经常出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的症状。这是因为高血糖使尿液中含糖量高，为细菌滋生提供了良好的环境，容易引起泌尿系统感染，而且感染容易反复发生。
  • 原理：尿液中的葡萄糖为细菌繁殖提供了丰富的营养物质，细菌容易在泌尿系统滋生，导致感染，并且高血糖状态下身体的免疫力可能下降，也增加了感染的几率。
    
• 情绪波动
  

• 案例：小周在 1 型糖尿病初期，情绪变得很不稳定，容易焦虑、烦躁或者情绪低落。这是因为身体的不适、对疾病的担忧以及血糖波动等因素综合影响了患者的情绪。
• 原理：血糖的波动会影响大脑神经递质的平衡，身体的各种不适症状也会给患者带来心理压力，导致情绪出现波动。