问题 4：需要长期服用哪些药物？药物有什么副作用？

Jenico

[color=var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important]答案：
2 型糖尿病患者常用的药物有多种类型，不同药物的作用机制和副作用有所不同。

[color=var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important]解决方案：

• 常用药物及副作用：
  • 二甲双胍：是治疗 2 型糖尿病的常用一线药物。作用是改善胰岛素抵抗，降低血糖。常见副作用有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，一般在用药初期较明显，多数患者可逐渐适应。长期使用可能会影响维生素 B12 的吸收，需定期监测。
  • 磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素来降低血糖。副作用主要包括低血糖反应，尤其是在饮食不规律、运动量增加或药物剂量过大时容易发生；还可能出现体重增加、胃肠道反应等。
  • 格列奈类药物：如瑞格列奈、那格列奈等，作用机制类似磺脲类，但起效更快，作用时间较短。主要副作用也是低血糖，不过通常较磺脲类药物引起的低血糖症状相对较轻、持续时间较短。
  • α- 糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收来降低餐后血糖。常见副作用是胃肠道胀气、排气增多、腹痛、腹泻等，一般随餐服用可减轻症状。
  • 噻唑烷二酮类药物：如吡格列酮等，可改善胰岛素抵抗，但目前使用相对较少。副作用可能包括体重增加、水肿、增加骨折风险等，对于有心力衰竭、严重骨质疏松等情况的患者需慎用。
  • DPP-4 抑制剂：如西格列汀、沙格列汀等，通过抑制 DPP-4 酶，提高内源性胰高糖素样肽 - 1（GLP-1）水平，发挥降糖作用。副作用相对较轻，可能有轻度胃肠道不适、头痛等，发生低血糖的风险较低。
  • GLP-1 受体激动剂：如利拉鲁肽、艾塞那肽等，不仅能降低血糖，还能减轻体重、改善心血管危险因素。常见副作用包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，一般在用药初期较为明显，随着时间推移会逐渐减轻。
  • 胰岛素：部分患者病情发展到一定程度需要使用胰岛素治疗。胰岛素的类型多样，包括短效、中效、长效等。副作用主要是低血糖反应，此外，长期在同一部位注射可能会导致局部脂肪萎缩或增生，因此需要经常更换注射部位。
    
  
  

[color=var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important]具体服用哪种药物以及药物的剂量需要根据患者的具体病情、血糖水平、身体状况等因素由医生综合判断并确定，患者在用药过程中若出现任何不适，应及时告知医生。